Quel avenir pour la Sécurité sociale ?
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Affaiblie par un sous-financement chronique, confrontée à un système de soins qui multiplie les signes de désorganisation, la Sécurité sociale est à un carrefour. Quelle sera demain la part de la solidarité et celle de l’assurance individuelle dans la prise en charge des soins ?
Tous les indicateurs sont au rouge. Malgré trente plans de « redressement » depuis 1975, malgré l’instauration de franchises qui pénalisent les patients, la Sécurité sociale affiche toujours un déficit évalué à plus de 10 milliards d’euros en 2008.
Pour y faire face, le gouvernement a choisi cette fois de ponctionner mutuelles et assurances-santé à hauteur de 1 milliard d’euros.
Chacun sait que cette mesure ponctuelle ne règle en rien le problème posé, car, au-delà d’un déficit chronique dû à la conjonction d’une insuffisance de recettes et de la progression constante des dépenses, c’est l’ensemble de notre système de santé qui est touché.
Explosion incontrôlée des dépassements d’honoraires, apparition de véritables déserts sanitaires dans certaines régions où il n’y a plus de médecins, situation plus que difficile dans de très nombreux hôpitaux – alors qu’ils sont souvent le dernier recours pour des patients qui ne trouvent pas de médecin à proximité de leur domicile ou qui ne peuvent payer les dépassements d’honoraires…
Résultat : en 2007, près de 15 personnes sur 100 ont dû renoncer à certains soins, tandis que les inégalités se multiplient. Pour sa part, la mutualité, soucieuse d’une dérive qui remet en cause le caractère solidaire et universel de notre système de santé, multiplie les propositions pour une nouvelle forme de partenariat avec la Sécurité sociale. Sera-t-elle entendue ?
Les choix qui seront faits cet automne avec la discussion au Parlement de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2009 et de celle portant réforme du système de soins (la loi « Hôpital, patients, santé, territoires ») sont décisifs pour l’avenir de notre système de protection sociale. Viva ouvre le dossier.
[02.10.08]
Didier Berneau
Maïté Pinero
Mathieu Montes
Joëlle Ricoux
Karine Pollet
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